La situazione attuale
Almeno 100mila ragazzi italiani, adolescenti dai 12 ai 18 anni, soffrono di obesità con complicanze o grave, mettendo a rischio la loro salute e riducendo la speranza di vita. Nonostante la necessità di correggere gli stili di vita scorretti, adesso vi sono terapie efficaci che possono affiancare questi cambiamenti. Tuttavia, diversi ostacoli, come la carenza di farmaci e i costi a carico delle famiglie, impediscono l'utilizzo effettivo di queste terapie.
I farmaci Glp1Ra e la loro efficacia
I farmaci agonisti del recettore Glp1 o Glp1Ra, come la semaglutide e la liraglutide, sono considerati delle vere innovazioni nel trattamento dell'obesità adolescenziale. Nonostante siano già rimborsati in Italia per il diabete di tipo 2, al momento non lo sono per l'indicazione anti-obesità. Questi farmaci sono considerati molto efficaci nel favorire la perdita di peso significativa nei pazienti.
Le sfide nel loro utilizzo
Il direttore del Centro regionale di diabetologia e obesità pediatrica di Verona, Claudio Maffeis, sottolinea che i farmaci anti-obesità sono vitali per i pazienti adolescenti, ma incontrano ostacoli nella pratica clinica. La carenza di principi attivi e i costi elevati rimangono le principali problematiche che impediscono ai pazienti di accedere a queste terapie salvavita.
La necessità di dati di real-life
Uno studio di real-life sulla liraglutide è stato purtroppo interrotto a causa della carenza di farmaco disponibile, mentre i costi elevati hanno portato alcuni pazienti a rinunciare al trattamento. Questo sottolinea l'importanza di avere dati concreti sull'efficacia e gli effetti collaterali di questi farmaci nel contesto della vita reale, per poter valutare accuratamente i benefici a lungo termine.
La situazione a livello internazionale
Negli Stati Uniti, nonostante l'autorizzazione dell'uso dei farmaci anti-obesità in età pediatrica, molte assicurazioni rifiutano di coprire le spese, creando ulteriori ostacoli nell'accesso a queste terapie. Questa problematica non riguarda solo l'Italia ma è diffusa a livello internazionale, causando un'impasse nella valutazione dell'efficacia di questi trattamenti.
Il ruolo della prevenzione e del trattamento precoce
Maffeis sottolinea l'importanza della prevenzione dell'obesità sin dalla giovane età per evitare gravi complicanze future. Un trattamento precoce, combinato con cambiamenti negli stili di vita, può portare a risultati migliori nel lungo periodo e migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da obesità adolescenziale.
La necessità di affiancare farmaci e cambiamenti nello stile di vita
Nonostante l'efficacia dei farmaci anti-obesità, è fondamentale comprendere che essi devono essere affiancati ai cambiamenti negli stili di vita per garantire risultati duraturi. L'equilibrio tra terapia farmacologica e modifiche comportamentali rimane il pilastro fondamentale nel trattamento dell'obesità adolescenziale.
Prospettive future e conclusioni
Nonostante le sfide attuali nell'utilizzo dei farmaci anti-obesità, vi sono prospettive promettenti per il trattamento dell'obesità adolescenziale. L'importanza di dati di real-life e la necessità di una maggiore rimborsabilità di queste terapie sono cruciali per garantire un accesso equo e una migliore gestione dell'obesità in età evolutiva.
